Print This Post

Общие рекомендации по проведению лечебной физкультуры при миотонии ЛФК в неврологии

Заболевание характеризуется своеобразным нарушением сократительной функции мускулатуры – вслед за быстрым и сильным сокращением мышц фаза расслабления наступает медленно (5-30 секунд). Характерно, что при повторении упражнений последующие движения все больше облегчаются. Наибольшие трудности при выполнении произвольных движений больной испытывает после постельного покоя. Указанные миотонические явления наблюдаются не только при активных движениях, но и при вызывании сухожильных рефлексов. Сильные эмоциональные реакции, пребывание на холоде, длительный физический покой усиливают миотонические явления; наоборот, тепло, физические упражнения, душевное спокойствие оказывают благоприятное влияние. Обычно у этих больных при хорошо развитой мускулатуре мышечная сила несколько снижена. Признаки заболевания нервной системы отсутствуют.

При соответствующем выборе профессии такие больные приспосабливаются к особенностям трудовой деятельности.

Патогенетически данное заболевание рассматривается как состояние парабиоза в мионевральном аппарате в фазе экзальтации с характерной для нее ритмической импульсацией, которая и поддерживает миоклонический спазм. Такое парабиотическое состояние является следствием выпадения нормальной адаптационно-трофической иннервации мионеврального аппарата со стороны симпатической нервной системы.

Лечебную физическую культуру, назначаемую в строго дозированной форме, рассматривают как средство общей стимуляции организма. Она оказывает антипарабиотическое действие на мионевральный аппарат, усиливает адаптационно-трофическое влияния и, таким образом, способствует лучшему проявлению движений.

Наиболее важное значение имеет лечебная гимнастика. Кроме того, рекомендуются дозированные прогулки и трудотерапия.

При построении процедур лечебной гимнастики и выборе упражнений необходимо учитывать, что у больных повышен тонус мышц и отмечается быстрая физическая утомляемость. В связи с этим гимнастические упражнения должны быть облегченными и простыми по построению, с исключением силового напряжения. Следует использовать упражнения с гимнастической палкой с элементами коррекции, а также и упражнения в прокатывании и перебрасывании мяча простым (облегченным) способом. Практическое значение имеют упражнения маховые и на расслабление. С целью дозировки общей нагрузки и противодействия развитию физической усталости необходимо включать дыхательные упражнения. Гимнастические упражнения следует выполнять ритмично, в спокойном темпе, постепенно увеличивая объем движений. Процедуру следует проводить в отдельном кабинете индивидуальным методом, придавая ей эмоциональную окраску. Исходные положения — преимущественно сидя и стоя (чередовать). Продолжительность процедуры 5-20 минут с включением пауз между упражнениями.

Процедуры лечебной гимнастики лучше назначать на утро, через час после завтрака. Занятия надо повторять 2-3 раза в день по 3-5 минут, руководствуясь специально составленным комплексом упражнений.

Наблюдения показывают, что лечебная гимнастика повышает функциональную подвижность нервно-мышечного аппарата, способствует усвоению ритма импульсов более высоких частот (по данным миограмм), а также повышает статическую и динамическую работоспособность мышц и облегчает больным движения на определенное время.

Литература:

  1. В.Н. Мошков “Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней”, Москва, “Медицина” 1972 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *