Print This Post

Лечебная физкультура и массаж при рахите в период разгара заболевания (цветущий рахит) ЛФК для детей,Массаж

Клинические признаки рахита в этом периоде наиболее выражены. Со стороны костей отмечается не только мягкость и податливость краев большого родничка, но и размягчение плоских костей. Нарушения окостенения приводит к деформациям черепа и грудной клетки. Деформации трубчатых костей и позвоночного столба связаны с условиями внешней среды, в частности с условиями осевых нагрузок на конечности и позвоночный столб при сидении и стоянии. Ярко выражена рахитическая миопатия, разболтанность суставов. Психомоторное развитие детей существенным образом нарушается.

В этот период задачи лечебной физкультуры и массажа в комплексной терапии могут быть следующими: нормализация основных нервных процессов, успокоение ребенка, снятие явлений заторможенности или повышенной возбудимости, беспокойства; улучшение и нормализация обменных процессов; повышение уровня неспецифической сопротивляемости; восстановление нарушенных функций дыхания и кровообращения; предупреждение отставания в психомоторном развитии; предупреждение возможных деформаций: опорно-двигательного аппарата.

Для решения этих задач в комплекс гимнастических упражнений включаются некоторые виды массажа. Наибольшее значение имеет поглаживающий массаж, который оказывает выраженное успокаивающее воздействие на ребенка, рефлекторно способствует нормализации дыхания, улучшает состояние кожи и мышц. В периоде разгара болезни более энергичные виды массажа (растирание, разминание, вибрация) могут вызвать неприятные ощущения в связи с часто выраженной гиперестезией.

Поглаживающий массаж проводится в области живота, спины и конечностей. При назначении ребенку и гимнастических упражнений целесообразно занятия начинать и заканчивать приемами массажа.

В разгаре клинических проявлений рахита из гимнастических упражнений, применяемых вообще для детей грудного возраста, с лечебной целью применяются наиболее простые активные упражнения, выполняемые из исходного положения лежа. Однако в связи с задержкой психомоторного распития ребенка и снижением уровня двигательной активности эти упражнения часто нельзя выполнить. В условиях детской клиники, учитывая резко пониженный уровень корковых процессов, явления раздражительной слабости, занятия массажем и гимнастикой должны проводиться в специальном помещении, в условиях отсутствия отрицательных раздражителей, с использованием ярких игрушек. При такой методике удается вызвать в ходе занятий активные движения ребенка. Точность двигательного акта обеспечивается руками методиста, направляющего движения ребенка.

Помимо активных упражнений, в лечебной гимнастике периода цветущего рахита находят применение и пассивные гимнастические упражнения. Роль пассивных упражнений при задержке развития движений у ребенка, при утрате уже приобретенных двигательных навыков, достаточно велика. Проводимые после массажа, с соблюдением необходимых методических правил (теплыми руками, плавно, без сопротивления со стороны ребенка), они спокойно переносятся детьми. При рахите, когда имеется выраженная разболтанность суставов, обязательным требованием методики выполнения пассивных гимнастических упражнений является необходимость проведения каждого упражнения строго в пределах физиологической амплитуды движения в данном суставе и по данной оси.

При наличии безусловных двигательных рефлексов в комплексы лечебной гимнастики включаются и рефлекторные гимнастические упражнения. Количество повторений каждого упражнения и общая

длительность занятий определяются состоянием ребенка. Как правило, гимнастические упражнения занимают 30-40% времени, остальное время занимает массаж. Общая длительность занятий не превышает 10-12 минут, а при необходимости более интенсивного воздействия занятия лечебной гимнастикой проводятся дважды.

Исходное положение для всех видов гимнастики и массажа — лежа. Статическая нагрузка на конечности и позвоночник в периоде цветущего рахита должна быть категорически исключена. Методика проведения занятий должна соответствовать принципам ортопедической профилактики.

Предупреждение деформаций опорно-двигательного аппарата ребенка сводится не только к занятиям собственно лечебной гимнастикой и массажем. Нужно обеспечить правильное устройство кроватки ребенка, которая должна представлять собой многоточечную опору, не дающую возможности прогибания и деформации скелета ребенка. Лучше всего этим требованиям соответствует матрац из морской травы или плоский с гигиеническим покрытием из пенопласта.

При уходе за ребенком следует избегать его длительного нахождения в однообразной позе в кроватке или на руках у взрослых. Обязательна частая смена положения, а при начальных стадиях деформаций использование для укладки ребенка различных валиков, подушечек и прокладок.

Безусловно, все эти мероприятия будут тем более эффективны, чем энергичнее проводится целесообразная комплексная этиопатогенетическая терапия рахита.

Примерные комплексы лечебной гимнастики и массажа для детей раннего возраста.

Для детей до 3 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Поглаживающий массаж ног.
  • 3. Поглаживающий массаж живота.
  • 4. Выкладывание на живот.
  • 5. Поглаживающий массаж спины.
  • 6. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
  • 7. Поглаживающий массаж живота.
  • 8. Поглаживающий массаж рук.
  • 9. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

Для детей от 3 до 6 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Поглаживающий массаж живота.
  • 3. Поглаживающий массаж ног.
  • 4. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
  • 5. Поворот со спины на живот (с помощью).
  • 6. Поглаживающий массаж спины.
  • 7. Рефлекторное ползание или стимуляция ползания.
  • 8. Поглаживающий массаж рук.
  • 9. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди (3-4 раза).
  • 10. Поглаживающий массаж ног.
  • 11. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно (3-4 раза).
  • 12. Массаж живота.
  • 13. Выкладывание па живот.

Для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Массаж ног.
  • 4. Скользящие шаги.
  • 5. Массаж живота.
  • 6. Поворот со спины на живот за игрушкой (вправо).
  • 7. Массаж спины.
  • 8. Парение па животе.
  • 9. Ползание.
  • 10. Круговые движения руками.
  • 11. Попеременное сгибание и разгибание ног.
  • 12. Поворот со спины на живот (влево).
  • 13. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

Литература:

  1. М.И. Фонарев «Лечебная физическая культура при заболеваниях детей раннего возраста», Ленинград, «Медицина», 1973 г.

Новый комментарии

  1. Nadezda Krimhizna

    Спасибо за статью, всегда рада почитать вас!

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *