Print This Post

Лечебная физкультура и массаж при рахите в период реконвалесценции ЛФК для детей,Массаж

Для клинической картины этого периода характерно постепенное исчезновение симптомов рахита, общее улучшение состояния больного ребенка, повышение его настроения и нормализация нервно-психической сферы в связи с восстановлением под влиянием комплексной терапии минерального и улучшения других видов обмена.

Несомненно, что полнота и скорость восстановления нарушенных при рахите функций многих органов и систем зависят от условий внешней среды, организуемых в ходе лечебного процесса.

Задачи лечебной физической культуры в периоде реконвалесценции заключаются в углублении и развитии таковых предыдущего периода, а также в необходимости массивного воздействия на мышечную систему, ликвидации (уменьшения) мышечной гипотонии, неравномерного развития мышц, нормализации мышечного тонуса.

Важной задачей лечебной физкультуры в этом периоде является постепенное выравнивание нарушений в психомоторном развитии, восстановление утраченных двигательных навыков и развитие движений, свойственных детям данного возраста.

В числе других задач лечения остаются восстановление нарушенных функций других органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой, коррекция возможных дефектов опорно-двигательного аппарата, создание оптимальных условий для нормализации нервно-психической сферы больного ребенка. Для решения этих лечебных задач в комплексе терапевтических мероприятий назначаются разнообразные виды массажа и гимнастические упражнения.

Массаж. Если в периоде цветущих проявлений рахита применялся главным образом поглаживающий массаж, то в период реконвалесценции целесообразно применять и более энергичные виды массажа — растирание, разминание, вибрационный массаж. Поглаживающий массаж, выполняемый по ходу лимфатических сосудов, проводится в этом периоде как самостоятельный метод (массаж верхних и нижних конечностей, массаж живота, спины), а также им начинается и заканчивается применение других видов массажа.

Растирание оказывает более выраженное физиологическое воздействие на мышцы, повышая их тонус, активизируя окислительно-восстановительные процессы в мышечной ткани и способствуя удалению недоокисленных продуктов обмена.

Разминание — более сложный по выполнению и более энергично воздействующий на лимфо- и кровообращение, а следовательно, и на обмен веществ массажный прием. По своему физиологическому действию разминание больше других видов массажа влияет на мышцы. Повышается тонус мышц, улучшается их сократительная способность. В периоде реконвалесценции разминание в сочетании с другими приемами массажа и гимнастикой позволяет добиться быстрого восстановления тонуса и сократительной способности гипотоничных мышц больного рахитом ребенка. Из приемов вибрационного массажа, оказывающего выраженное действие на нервную систему, на процессы кровообращения, при рахите применяются рубление, похлопывание и т. п.

Из гимнастических упражнений в периоде реконвалесценции в комплекс лечебной гимнастики могут включаться приемы пассивной гимнастики. Эти гимнастические упражнения, выполняемые по определенной, физиологической траектории движения, в медленном или среднем темпе с числом повторений каждого движения, зависящим от состояния больного, позволяют при минимальных энергетических затратах стимулировать деятельность гипотоничной мускулатуры, а главное способствуют восстановлению утраченных или отсутствующих движений. Благодаря пассивным гимнастическим упражнениям удается достигнуть необходимой точности и правильности выполнения движения при дальнейшем активном выполнении упражнения. Активные гимнастические упражнения, соответствующие уровню психомоторного развития ребенка, составляют в этом периоде рахита существенную часть занятий по массажу и гимнастике. Число повторений этих упражнений определяется их физиологическим эффектом. Исходное положение для упражнения определяется степенью изменений костной системы и скоростью восстановления мышечного тонуса. Во всяком случае, большинство упражнений выполняется из исходного горизонтального положения.

Рефлекторные гимнастические упражнения назначаются детям, сохранившим безусловные двигательные реакции.

Общее назначение гимнастических упражнений — обеспечить общефизиологический эффект, стимулировать и нормализовать обменные процессы, нормализовать нервную деятельность ребенка, кровообращение и дыхание. Действие упражнений проявляется и на мышцах — нарастает мышечная масса, улучшается сократительная способность, повышается тонус, увеличивается сила мышечных сокращений. Вместе с улучшением мышечной системы восстанавливается функция суставно-связочного аппарата, ликвидируется патологическая подвижность, разболтанность суставов.

Помимо гимнастических упражнений и массажа, обеспечивающих общее стимулирующее и физиологическое воздействие на организм больного ребенка, в периоде реконвалесценции вводятся и специальные упражнения, направленные на ликвидацию специфических рахитических деформаций, обычно проявляющихся в этом периоде. К таким специальным упражнениям следует отнести выкладывание на живот не только во время занятий лечебной гимнастикой, но и в другие периоды бодрствования, различные упражнения в исходном положении лежа на животе, способствующие уменьшению рахитического кифоза и т. п. К специальным лечебным мероприятиям следует отнести и избирательно назначаемые приемы массажа для особенно пораженных мышечных групп.

Таким образом, в периоде реконвалесценции рахита комплекс лечебной гимнастики и массажа, назначаемый ребенку, может включать средства общефизиологического воздействия в виде приемов поглаживающего массажа и растирания, гимнастических упражнений пассивных, активных и рефлекторных, а также специальные средства — избирательный массаж наиболее пораженных мышечных групп с применением разминания и вибрации, корригирующие упражнения при наличии тех или иных деформаций.

Общая длительность занятий — 12-15 минут. Помимо ежедневно проводимых занятий гимнастикой, в режиме дня предусматривается включение в периоде бодрствования специальных индивидуальных назначений (выкладывание на живот на жесткой опоре с валиком или без валика, стимуляция ползания и подползание и т. д.).

Естественно, что все лечебные мероприятия по специфической и неспецифической терапии рахита не исключаются, а проводятся комплексно и систематически в соответствии с планом лечения данного ребенка.

Примерные комплексы лечебной гимнастики, и. массажа в периоде реконвалесценции рахита.

Для детей от 3 до 6 месяцев.

  • 1. Массаж рук — поглаживание.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их па груди (пассивное или с помощью).
  • 3. Массаж ног — поглаживание и растирание.
  • 4. Скользящие шаги.
  • 5. Массаж живота.
  • 6. Поворот со спины на живот (активный или с помощью).
  • 7. Массаж спины.
  • 8. Упражнения по стимуляции ползания,
  • 9. Избирательный массаж ягодичных мышц — поглаживание, растирание, разминание.
  • 10. Приподнимание ног из положения лежа на животе с опорой на предплечья и прогибанием спинки.
  • 11. Круговые движении руками.
  • 12. Сгибание и разгибание ног попеременно.
  • 13. Поворот со спины па живот.
  • 14. «Парение» па животе пли выкладывание на живот на жесткой опоре.

Для детей от 6 до 9 месяцев.

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Круговые движения руками.
  • 3. Массаж живота.
  • 4. Поворот со спины на живот вправо.
  • 5. Массаж спины.
  • 6. Массаж ягодичных мышц (все приемы).
  • 7. Упражнения в ползании.
  • 8. Массаж ног.
  • 9. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно.
  • 10. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
  • 11. Приподнимание головы и туловища при поддержке за отведенные в стороны руки.
  • 12. Поворот со спины на живот влево.
  • 13. Массаж спины.
  • 14. «Парение» на животе.
  • 15. Приподнимание из положения на животе при поддержке под локти до перехода в положение стоя на коленях.
  • 16. Отведение рук в стороны и скрещивание па груди.
  • 17. Скользящие шаги.
  • 18. Массаж живота (все приемы).
  • 19. Приподнимание прямых ног до палочки.

Для детей от 9 до 12 месяцев.

  • 1. Общий поглаживающий массаж живота и конечностей.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Скользящие шаги.
  • 4. Круговые движения руками.
  • 5. Поворот со спины на живот.
  • 6. Массаж спины (все приемы).
  • 7. «Парение» на животе.
  • 8. Приподнимание ног при опоре на предплечья — «тачка».
  • 9. Упражнения в ползании.
  • 10. Поднимание выпрямленных ног из положения лежа на спине.
  • 11. Присаживание за отведенные в стороны руки.
  • 12. Поворот со спины на живот.
  • 13. Массаж спины.
  • 14. Приподнимание при поддержке за локти в положение стоя.
  • 15. Наклон и выпрямление туловища при фиксированных коленях.
  • 16. Массаж живота.
  • 17. Сгибание и разгибание ног попеременно.
  • 18. Массаж и упражнения для стоп.
  • 19. Сгибание и разгибание рук попеременно.
  • 20. Прогибание спинки в исходном положении на спине при фиксированных стопах — «мостик».
  • 21. Массаж ягодичных мышц (все приемы).
  • 22. Упражнения в ползании.
  • 23. Массаж конечностей.

Литература:

  1. М.И. Фонарев «Лечебная физическая культура при заболеваниях детей раннего возраста», Ленинград, «Медицина», 1973 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *