ЛФК при лучевой болези ЛФК при лучевой болезни

Лучевая болезнь возникает вследствие общего облучения, когда источник облучения находится вне организма (внешнее облучение) или если изотопы (радионуклиды) проникли внутрь организма (с пылью, продуктами и т.д.) и равномерно распределились во всех органах и, тканях (внутреннее облучение). Симптомы, характерные для лучевой болезни, возникают в диапазоне доз 1 -100 Гр и больше. К ионизирующему излучению относятся альфа — и бета частицы, рентгеновские и гамма — лучи, нейтроны. Источником внешнего облучения являются рентгеновские установки, радиоактивные вещества, которые возникают в результате аварий на атомных электростанциях (АЭС) и взрывов атомного оружия. Опасными в случае внешнего облучения являются гамма — лучи и нейтроны из-за их способности глубоко проникать в ткани. Источником внутреннего облучения служат те же радиоактивные вещества, когда они попадают в организм человека. При этом наиболее опасными являются альфа — и бета- частицы из-за их высокой ионизирующей способности.

Механизм поражающего действия ионизирующего излучения состоит в том, что под влиянием поглощения большого количества энергии возникает первичная ионизация атомов и молекул живых биологических объектов, образуются свободные радикалы ( Н+, ОН, НО2, Н2О2 и др.), которые, вступая в реакции с ферментами и белками тканей, окисляют или восстанавливают их. Это приводит к выраженному нарушению биохимических и обменных процессов в органах и тканях, накоплению вредных, токсичных для организма соединений (различные перекисные соединения, например, Н2O2 и др.). При этом поражаются различные структурные элементы ядер клетки (в первую очередь дезоксирибонуклеиновая кислота хромосом), что обусловливает развитие отдаленных онкогенных и генетических последствий.

Прогноз и отдаленные последствия лучевой болезни зависят от целого ряда физических и биологических факторов, среди которых главными являются доза и характер облучения, исходное положение организма, тяжесть клинического течения болезни. Важное значение приобретают и другие факторы: возраст, время заболевания, наличие у пострадавших сопутствующих заболеваний, комбинированных поражений. Наличие одновременно механической и термической травмы (комбинированные поражения) значительно ухудшает течение как местных, так и общих лучевых поражений и ухудшает их прогноз.

В зависимости от времени воздействия и абсолютной величины лучевой нагрузки выделяют острую и хроническую формы лучевой болезни, острая лучевая болезнь (ОЛБ) возникает у человека как соответствующий симптомокомплекс после общего равномерного кратковременного (от 3 до 10 суток) однократного облучения в дозах, превышающих 1 Гр, или в случае поступления внутрь организма радионуклидов, которые создают адекватную поглотительную дозу. Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) развивается вследствие длительного воздействия на организм ионизирующего излучения (внутреннего и внешнего) в малых дозах.

При восстановительном лечения больных реализуются различные механизмы лечебного действия физических упражнений.

При наличии лучевой болезни и комбинированных поражений ЛФК положительно влияет на нервно-психическую сферу больного, оказывает тренирующее влияние на сердечно — сосудистую и дыхательную системы, повышает общую сопротивляемость организма. Поскольку у многих больных в течение длительного времени могут наблюдаться выраженные астеноневротические симптомы, остаточные явления нарушений со стороны пищеварительного тракта, органов кровообращения, дыхания и обмена веществ, методика ЛФК, кроме общеразвивающих упражнений, включает специальные упражнения, их используют у лиц с функциональными нарушениями ЦНС, последствиями острых заболеваний органов пищеварения и кровообращения. Специальные дыхательные упражнения могут усилить бронхиальную и дренажную функцию бронхов. Если состояние больных ухудшается, ЛФК позволяет повысить общий тонус организма, предотвращает застойные явления (в том числе пневмонии) и пролежни. Подведем итоги, у лиц, подвергшихся лучевым и комбинированным поражениям, ЛФК эффективна как метод патогенетической, функциональной, профилактической, поддерживающей и восстановительной терапии.

Задачи ЛФК: повышение общего тонуса и эмоционального состояния больного, улучшение трофики, предотвращение осложнений (борьба с застойными явлениями и пролежнями), нормализация функций различных органов и систем, в период выздоровления — адаптация к производственным и бытовым нагрузкам.

Противопоказания: лихорадка (температура тела превышает 38 ° С), резкая адинамия, растущая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, быстро прогрессирующее истощение, склонность к обморочным состояниям, тяжелый токсикоз, частая рвота, понос, сильная головная боль, профузное кровотечения в жизненно важные органы. В дни трансфузий кровезаменителей или пересадки костного мозга занятия ЛФК отменяются.

Литература:

  1. За ред. проф. Клапчука В.В., Дзяка Г.В. «Лікувальна фізкультура та спортивна медицина», Київ «Здоров’я» 1995
ЛФК при лучевой болези
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *