Print This Post

Применение лечебной физкультуры и массажа во втором периоде пневмонии у детей ЛФК для детей,ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Вы также можете ознакомится с комплексом упражнений в первом периоде при пневмонии

Клинически и рентгенологически в этом периоде происходит обратное развитие патологического процесса. Под влиянием комплексной терапии следует восстановление пораженных болезненным процессом других органов и систем. Происходит значительная активизация двигательной деятельности ребенка и постепенное восстановление двигательных навыков. В периоде обратного развития пневмонического процесса расширяются средства лечебной гимнастики и соответственно изменяется методика их применения.

Основными задачами лечебной гимнастики и массажа в периоде обратного развития пневмонии следует считать следующие:

  • уменьшение и ликвидация дыхательной недостаточности путем восстановления нормального механизма дыхательного акта;
  • полное рассасывание патологического очага в легких, предупреждение развития затяжной или хронической пневмонии;
  • нормализация функций других органов и систем;
  • восстановление в физиологических пределах психомоторного развития ребенка.

Решение этих задач в раннем возрасте представляется довольно сложным в связи с невозможностью массивного применения упражнений, малыми возможностями обучения и в связи со сравнительной ограниченностью средств лечебной физической культуры, применяемых у детей этого возраста. В числе этих средств широко используется массаж. Он применяется в комплексе физических упражнений для подготовки во вводной части занятий, для отдыха после некоторых упражнений и как средство, активизирующее и усиливающее процессы рассасывания в сочетании с физическими упражнениями или без них. Как известно, кровоснабжение легочной ткани осуществляется бронхиальными артериями, отходящими либо непосредственно от аорты, либо от верхних межреберных артерий. Эти сосуды снабжают артериализированной кровью все участки легких и плевры, кроме самих альвеол. Венозная кровь от легких оттекает через одноименные вены, заканчивающиеся справа в непарной вене, слева в полунепарной или в межреберных венах. Часть венозной крови из бронхиальных вен непосредственно попадает в легочные вены малого круга кровообращения.

Лечебные воздействия, направленные на усиление процессов рассасывания, адресуются к кровоснабжению грудной клетки и прежде всего, мышц грудной клетки. Тесная анатомическая и функциональная связь кровоснабжения мышц грудной клетки и легких обусловливает эффективное применение физических упражнений для стимуляции легочного кровоснабжения и процессов рассасывания. Создающаяся при выполнении упражнений рабочая гиперемия мышц сопровождается ускорением кровотока и общим перераспределением кровоснабжения организма. Это делает физические упражнения и массаж методом выбора, если нет противопоказаний для их применения, по сравнению с другими средствами рассасывания (горчичники, банки), преимущественно используемыми для вызывания застойной гиперемии в пределах здоровых тканей.

В раннем детском возрасте гимнастические упражнения, включающие работу мышц грудной клетки, весьма ограничены. Применение собственно дыхательных упражнений, связанных с произвольным видоизменением фаз дыхательного цикла, невозможно. Все это заставляет в качестве воздействия на процессы кровоснабжения легочной ткани широко применять массаж грудной клетки. Лечебное действие различных приемов массажа особенно усиливается, если после массажа грудной клетки проводятся гимнастические упражнения, включающие работу дыхательных и вспомогательных мышц.

Во втором периоде применения лечебной физической культуры при острой пневмонии из различных приемов массажа применяются: общий поглаживающий массаж туловища и конечностей, избирательный массаж грудной клетки, включающий приемы поглаживания, растирания и разминания. С улучшением состояния ребенка возможно применение вибрационного массажа.

Гимнастические упражнения в этом периоде включаются с учетом психомоторного развития ребенка и его возраста. Помимо пассивных гимнастический упражнений для верхних и нижних конечностей с увеличением числа повторений каждого до 4-6, возможно включение активных упражнений. Выбор активных упражнений для каждого ребенка связан не только с возможностью их выполнения ребенком, но и с влиянием этих упражнений на дыхание. Не включаются упражнения, вызывающие задержку дыхания — напряженное выгибание, наклоны и выпрямление туловища из положения стоя и т. п. Для детей первых 3 месяцев жизни возможны рефлекторные упражнения.

Примерные комплексы лечебной гимнастики и массажа во втором периоде острой пневмонии у детей раннего возраста (период рассасывания, обратное развитие пневмонии).

Для детей в возрасте 4-6 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Поглаживающий массаж ног.
  • 4. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно.
  • 5. Массаж грудной клетки (поглаживание, растирание).
  • 6. Массаж живота.
  • 7. Поворот со спины на живот.
  • 8. Массаж грудной клетки (поглаживание, растирание, разминание).
  • 9. Стимуляция ползания.
  • 10. Круговые движения руками.
  • 11. Скользящие шаги.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 9 месяцев:

  • 1. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 2. Массаж грудной клетки (все приемы).
  • 3. Скользящие шаги.
  • 4. Поворот со спины на живот.
  • 5. Массаж грудной клетки (все приемы).
  • 6. Круговые движения руками.
  • 7. Сгибание и разгибание ног.
  • 8. Массаж живота.
  • 9. Поворот со спины на живот.
  • 10. Ползание.
  • 11. Присаживание за отведенные в стороны руки
  • 12. Массаж живота.
  • 13. Сгибание рук попеременно («бокс»).

Для детей от 9 месяцев до 1 года 2 месяцев:

  • 1. Массаж грудной клетки.
  • 2. Активное отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Сгибание и разгибание ног (активно, по речевой инструкции).
  • 4. Активный поворот со спины на живот за игрушкой вправо.
  • 5. Массаж грудной клетки (все приемы).
  • 6. Приподнимание из положения на животе до положения стоя при поддержке за плечи.
  • 7. Круговые движения руками.
  • 8. Сгибание ног вместе.
  • 9. Массаж живота.
  • 10. Присаживание (при поддержке за руку или самостоятельно).
  • 11. Повороты туловища вправо и влево за игрушкой в исходном положении сидя.
  • 12. Сгибание и разгибание рук («бокс»).

Для детей от 1 года 2 месяцев до двух лет:

  • 1. Сгибание и разгибание рук попеременно («бокс») из исходного положении лежа па спине.
  • 2. Сгибание и разгибание ног попеременно.
  • 3. Массаж грудной клетки (все приемы).
  • 4. Присаживание при фиксации ног.
  • 5. Повороты туловища в положении сидя вправо и влево.
  • 6. Поднимание рук вверх (за игрушкой).
  • 7. Переход в положение стоя (держась за палочку или колечки).
  • 8. Приседание (достать игрушку) с последующим выпрямлением и подниманием рук (отдать игрушку).
  • 9. Поворот со спины на живот.
  • 10. Массаж грудной клетки (все приемы).
  • 11. В исходном положении лежа па спине — круговые движения руками.
  • 12. Скользящие шаги.
  • 13. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 14. Поднятие выпрямленных ног до палочки.

Литература:

  1. М.И. Фонарев «Лечебная физическая культура при заболеваниях детей раннего возраста», Ленинград, «Медицина», 1973 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *