Print This Post

Общие рекомендации по проведению лечебной физкультуры при лопаточно-перонеальной амиотрофии ЛФК в неврологии

Лопаточно-перонеальную амиотрофию рассматривают как одну из форм или вариантов прогрессирующей мышечной атрофии с благоприятным течением. Эта форма встречается преимущественно у больных юношеского и зрелого возраста и характеризуется проксимальной локализацией атрофии верхних конечностей и дистальной локализацией атрофии нижних конечностей. Эти строго локализованные атрофии обладают весьма слабой наклонностью к генерализации с поражением следующих двух групп мышц: на руках бывают поражены трапециевидная, большая грудная, над- и подостные мышцы, т. е. мышцы плечевого пояса, на ногах — разгибатели стопы и пальцев и мышцы, отводящие стопу (перонеальная группа). Функции всех мышц, расположенных дистальнее плечевого пояса, обычно хорошо сохранены. Процесс обычно не затрагивает сгибатели и аддукторы стопы и все мышцы, движущие голень.

При большинстве форм прогрессирующей мышечной атрофии лечебная физическая культура не показана, но при лопаточно-перонеальной амиотрофии, характеризующейся благоприятным течением с медленным прогрессированием процесса, регулярное применение лечебной физической культуры способствует как сохранению работоспособности пораженных мышц, так и оздоровлению всего организма.

Из средств лечебной физической культуры при лопаточно-перонеальной амиотрофии используются лечебная гимнастика, прогулки и дозированные восхождения (терренкур), прогулки на лыжах, гребля и плавание, массаж плечевого пояса и мышц голеней (перонеальной группы).

Следует назначать упражнения для рук и плечевого пояса, а также корригирующие для мышц спины: на четвереньках (горизонтальное и полуглубокое положение), типа смешанных висов, упражнения в сопротивлении (преимущественно отталкивания), упражнения в метании медицинболов различными способами. При выполнении специальных упражнений надо следить за движением лопатки пораженной стороны и не допускать таких упражнений, при которых край ее резко изменяет свое нормальное положение. Для ног целесообразны упражнения, направленные на развитие правильной походки, на разгибание стопы, пальцев и др. Во время занятий необходимо чередовать нагрузку на различные мышечные группы, включать дыхательные упражнения и паузы для отдыха.

Курс массажа мышц плечевого пояса и перонеальной группы (30 процедур) и курс лечебной гимнастики (1/2-2 месяца) рекомендуется повторять каждый год.

Учитывая, что данная форма мышечной атрофии встречается обычно в юношеском и зрелом возрасте, а также то, что атрофии развиваются постепенно и медленно при сохранности общей работоспособности, таким больным разрешают дозированные спортивные упражнения при обязательном условии не участвовать ни в тренировочных занятиях, ни в соревнованиях. Цель спортивных упражнений — повышение общей работоспособности больного и умеренное влияние на пораженные мышечные группы. Разрешают также прогулки на лыжах общей продолжительностью до 2-3 часов, в спокойном темпе, переменным стилем, с остановками для отдыха, прогулочную греблю с частой сменой гребцов (через 10-15 минут), плавание преимущественно стилем «брасс» и другие виды упражнений.

Литература:

  1. В.Н. Мошков “Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней”, Москва, “Медицина” 1972 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *