Print This Post

Общие рекомендации по проведению лечебной физкультуры при малой хорее ЛФК в неврологии,ЛФК для детей

Вы также можете ознакомится с другими комплексами лечебной физкультуры, применяемыми в неврологии: «ЛФК при вегето-сосудистой дистонии«, «ЛФК при контрактурах и парезах кисти«.

В основе развития малой хореи лежит инфекционно-токсический процесс, преимущественно ревматической природы. У многих из этих больных обнаруживают ревматические поражение сердца, хронический тонзиллит; реже находят полиартрит. При поражении сердечно-сосудистой системы лечебную гимнастику соответственно дозируют и видоизменяют.

Наиболее характерными симптомами данного заболевания являются хореические подергивания и гипотония. Хореические насильственные движения распространяются на различные мышечные группы и изменяют позы. Больные не могут сидеть, стоять, ходить. Развивающиеся гиперкинезы вызывают нарушение координации даже основных произвольных движений, которые приобретают причудливую форму. Движения носят насильственный характер, но больной выполняет их без напряжения, так как снижен тонус мышц (характерный симптом болезни).

В острый период заболевания больной должен находиться на строгом постельном режиме. По миновании острого периода, при уменьшении двигательного беспокойства и снижении гиперкинезов, улучшении общего состояния аппарата кровообращения можно начинать занятия лечебной гимнастикой. Их назначают с целью:

  • а) оказать общеоздоровительное и укрепляющее влияние на организм больного;
  • б) способствовать правильному осуществлению основных движений, точному их выполнению в «изолированных» мышечных группах и суставах (борьбы с дискоординацией движений);
  • в) укрепить гипотоническую мускулатуру;
  • г) повысить функции сердечно-сосудистой системы;
  • д) оказать воспитательное влияние на ребенка и выровнять его поведенческие реакции.

Методика лечебной физкультуры определяется как формой заболевания, так и тяжестью его. При гиперкинезах трудно выполнить активные произвольные движения. В таких случаях нужно ограничиться применением пассивных движений и массажа. Необходимо сдерживать неорганизованные движения ребенка.

При ослаблении гиперкинезов и насильственных движений очень важно начать занятия лечебной гимнастикой и назначить массаж.

При определении общей нагрузки в процедуре лечебной гимнастики, которой занимаются индивидуально, следует учитывать степень поражения сердца ревматическим процессом и быстроту нарастания усталости у ребенка.

С целью дозировки физической нагрузки включают облегченные исходные положения, (лежа, сидя), дыхательные упражнения.

Гимнастические упражнения должны быть просты и доступны для выполнения. Нужно выяснить, какие из основных движений могут быть выполнены относительно правильно, какие сопровождаются насильственными движениями.

При выполнении заданных упражнений следует сдерживать у больного ненужные сопутствующие движения.

Упражнения должны носить элементарный характер. Выполнять их нужно ритмично, в спокойном темпе. От больного ребенка всегда надо требовать (с учетом возраста) точного и правильного выполнения движений.

С этой целью рекомендуется фиксировать (придерживать) те конечности, которые включаются в неорганизованные движения. Так, например, если больному нужно делать упражнения каждой рукой отдельно или обеими вместе в положении лежа, ему придерживают ноги; при этом он сам считает. То же повторяют и при движениях ногами. Такой же способ допустим и при положении больного сидя и стоя. Упражнения на развитие точности изолированных движений и относительно простые на координацию дополняют упражнениями для укрепления мышц. Целесообразно использовать упражнения с сопротивлением, легкие смешанные висы и прилегания, полуприседания и приседания и др., чередуя их с дыхательными упражнениями для ослабления нагрузки на систему кровообращения.

С целью развития координации движений и отвлечения ребенка от болезненных проявлений поведения следует вводить упражнения игрового характера с учетом особенностей возраста (кубики, шарики, перебрасывание и прокатывание мячей и др.). Задания должны быть доступны для ребенка.

Принимая во внимание, что больные хореей дети быстро утомляются, рекомендуется процедуру лечебной гимнастики проводить с паузами для пассивного отдыха и включить дыхательные упражнения. Целесообразно эти паузы использовать для массажа и удержания рук и ног от насильственных движений.

Литература:

  1. В.Н. Мошков “Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней”, Москва, “Медицина” 1972 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *