Print This Post

Физическая реабилитация в послеродовой период роженицы, у которой были нормальные роды ЛФК в гинекологии и акушерстве

Послеродовой период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6-8 недель. В организме рожениц происходит процесс обратного развития изменений в половой, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, наступивших во время беременности. Снижение тонуса мышц живота и растяжение связочного аппарата внутренних половых органов после родов изменяет внутрибрюшное давление, что может привести к смещению положения матки, развития венозного застоя в органах малого таза. Если роды были нормальными, в послеродовой период роженицу считают здоровой. Однако для нее необходимо создать особый режим, который будет способствовать инволюции матки, заживлению повреждений и нормализации функции других систем.

Этой сложной перестройке в организме роженицы способствует раннее включение в режим дня физических упражнений в и.п. положение на животе. Регулярное их выполнение улучшает общее состояние женщины, снижает количество послеродовых осложнений, способствует быстрому восстановлению растянутых мышц, фасций брюшной стенки и промежности, повышает лактацию.

Задача физических упражнений: способствовать ускорению адаптации организма рожениц к новому состоянию.

Противопоказания: кровотечение во время родов, нефропатия, преэклампсия, метроэндометрит, тромбофлебит, острая сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность.

Если во время родов было массивное кровотечение или тяжелый токсикоз, у роженицы нередко развивается гипоксемическая энцефалопатия как следствие церебрального тромбофлебита, клиническим проявлением которой может быть судорожный синдром в ранний послеродовой период в ответ даже на незначительное физическое нагрузки. К назначению ЛГ в ранний послеродовой период таким роженицам надо подходить очень осторожно.

Методические принципы. Здоровым роженицам гимнастику назначают на 2-й день после родов. Различают гимнастику раннего (1 — 10-е сутки после родов) и позднего (к концу 2 мес.) периодов. Гимнастику раннего периода целесообразно условно разделить на 2 фазы: первые 3 суток и с 4-х суток до выписки.

Гимнастика в ранний послеродовый период

Задача: повысить общий тонус организма и уменьшить приток крови к участку малого таза (1-я фаза) улучшить лимфо- и кровообращение в органах малого таза, способствовать сокращению растянутой брюшной стенки, предотвратить возникновение аномалий положения матки (2-я фаза).

В 1-й фазе не рекомендуется включать упражнения для мышц ног и промежности, выполнение которых может привести к кровотечению. Включают упражнения для рук (сгибание, круговые движения, статические) и диафрагмальное дыхание с втягиванием брюшной стенки на удлиненном выдохе. Эти упражнения выполняют многократно в течение дня по 4-5 раз по 20-30 минут. И.п. — лежа на спине, а со 2-х суток — лежа на животе, с целью улучшения оттока лохий и профилактики ретрофлексии матки.

Во 2-й фазе кроме предыдущих упражнений применяют упражнения для мышц тазового дна, живота, ног. Специальные упражнения: поочередное поднимание ног, круговые движения ними вовнутрь, имитация движений велосипедиста, поднимание туловища и таза в ноги накрест; полуоборот туловища, таза. Все упражнения выполняют лежа на спине, животе и в коленно-локтевом положении. Целесообразно такую гимнастику проводить 2 раза в день. Упражнения в положении сидя не выполняют даже перед выпиской из роддома.

Гимнастика в поздний послеродовой период

Задача: восстановить предыдущую осанку и ходьбу, не допустить опущение и других аномалий положения матки, повысить работоспособность женщины.

Методические принципы. После выписки из роддома женщина должна продолжать занятия гимнастикой самостоятельно. Физическая нагрузка постепенно возрастает за счет увеличения количества упражнений, введение новых упражнений для мышц спины, промежности, новых и.п. — коленно-локтевого, коленно-грудного, стоя. Продолжительность занятия увеличивают до 30 мин.

Специальные упражнения: поднимание прямых ног поочередно, а спустя 2 месяца после родов — обоих; круговые движения прямой ногой, потом обеими, «написания» прямыми ногами поочередно цифр, прогибание туловища дугой вверх с прямыми или изогнутыми перекрестно ногами, имитация движений велосипедиста; с опорой на лопатки и локти — имитация ходьбы вверх ногами лежа на животе — прогибание туловища, имитация плавания; диафрагмальное дыхание с втягиванием ануса и его сжатием

Литература:

  1. За ред. проф. Клапчука В.В., Дзяка Г.В. «Лікувальна фізкультура та спортивна медицина», Київ «Здоров’я» 1995

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *