Print This Post

Лечебная гимнастика для рожениц с расхождением лобкового симфиза ЛФК в гинекологии и акушерстве

Лобковое сочленение (лонное сочленение или лобковый симфиз) у женщин — это своеобразное соединение, которое играет важную роль во время родов. Оно имеет половые и индивидуальные особенности. У большинства женщин это полусустав — в центре гиалинового хряща, соединяющий лобковые кости, имеется щель, заполненная жидкостью. Под влиянием эндокринных процессов, которые происходят в организме женщины во время беременности, эта щель расширяется, что облегчает прохождение головки плода. Такое физиологическое расширение в 0,6-4,2% случаев переходит в патологическое, и это считают своеобразным токсикозом беременных. Наиболее часто встречаются диастазы от 0,8 до 2,5 см, а в отдельных случаях — до 3 — 7 см, относящиеся к разрыву лобкового сочленения. Зависимости от величины расширения выбирают тактику лечения. Существует 2 метода лечения этой патологии: консервативный и оперативный. Последний применяют, если разрыв достигает 4 см и более. Консервативный метод включает лечение положением (на щите или в гамаке с обязательным подкладыванием валика диаметром 20-25 см под согнутые в коленях ноги) и лечебная гимнастика.

Задача лечебной гимнастики: способствовать более быстрому восстановлению лонного сочленения, предотвратить смещение лобковых костей.

Методические принципы: лечебную гимнастику в первые 3 дня проводят по методике 1-й фазы раннего послеродового периода. Применяют специальный комплекс упражнений по 10-15 минут 4 раза в день. Все упражнения выполняют одновременно двумя ногами в положении лежа на спине (на щите или в гамаке) до 25-35 дней. С 6-10-го дня роженицы позволяют вернуться на бок для кормления ребенка. Положение сидя запрещают до 2 — 3 месяцев, физические упражнения с разведением ног — до 1 года. Вставать и ходить можно маленькими шагами с 14-28-го дня. Переход в положение стоя осуществляют через коленно-локтевое положение.

Ориентировочный комплекс упражнений ЛГ для рожениц с расхождением лобкового симфиза (5-10-е сутки)

  • 1. И.п. — лежа на спине на щите или в гамаке. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4 раза. Темп медленный. На удлиненном выдохе втянуть живот и сжать анус.
  • 2. И. п. — то же. Согнуть руки к плечам, вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз. На удлиненном выдохе сжать анус и ягодицы.
  • 3. И.п. — то же. Согнуть ноги, медленно шевеля стопами по постели, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное. Первые упражнения выполнять с помощью методиста.
  • 4. И.п. — диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный, на удлиненном выдохе сжать анус и ягодицы.
  • 5. И.п. — то же. Наклонить голову вперед, подбородком коснуться грудины, зафиксировать это положение на 4-6 с. Вернуться в и.п. — расслабиться. Выполнить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
  • 6. И.п. — то же. Согнуть ноги, двигая стопами с пяток на носки, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
  • 7. И.п. — то же. Напрячь мышцы ног, стопы на себя, втянуть анус, зафиксировать положение на 3-6 с. Вернуться в и.п. — расслабиться. Темп медленный, дыхание свободное.
  • 8. И.п. — то же. Полуповороты туловища, таз на месте — выдох. Вернуться в и.п. — вдох. По 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание равномерное.
  • 9. И.п. — то же. Согнуть ноги, шевеля стопами по постели, обхватить руками бедра и подтянуть к животу, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
  • 10. И.п. — то же. Повторить упражнение 1.
  • 11. И.п. — лежа на спине, ноги на ширине 2 стоп. Повороты стоп внутрь и наружу. 4-6 раз. Темп средний, дыхание свободное.
  • 12. И.п. — то же. Согнуть ноги, выпрямить их вверх, медленно вернуться в и. п. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное. Сначала выполняют с помощью методиста, позднее с резиновым бинтом (скакалкой).
  • 13. И.п. — лежа, руки в стороны. Повернуть плечи вправо, левой рукой коснуться правой. Вернуться в и.п. То же в другую сторону. По 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное, при выполнении положения таза не менять.
  • 14. И.п. — лежа на спине. Повторить упражнение от 1 до 3-4 раз.
  • 15. И.п. — то же. Статическое напряжение мышц ног, упираясь стопами в подставку, 6 с. Вернуться в и.п., расслабиться. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
  • 16. И.п. — лежа, ноги согнуты. Имитация ходьбы 30 с. Темп средний, дыхание свободное.
  • 17. И.п. — то же. Диафрагмальное дыхание.

Литература:

  1. За ред. проф. Клапчука В.В., Дзяка Г.В. «Лікувальна фізкультура та спортивна медицина», Київ «Здоров’я» 1995

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *